Nöbetçi Eczaneler
ANKARA (İGFA) – Sağlık Bakanlığı, akut ve kronik böbrek yetmezliği bulunan hastalara diyaliz hizmeti sunan merkez ve ünitelerin açılış, faaliyet ve denetim koşullarını düzenleyen yeni yönetmeliği yayımladı. Yönetmelikle 2019 tarihli Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik yürürlükten kaldırıldı. Yeni hükümler yayımı tarihinde yürürlüğe girdi.
Düzenleme; üniversiteler, kamu kurumları ve özel kuruluşlar bünyesinde hizmet veren diyaliz merkezleri ile üniteleri, bu kuruluşlarda görev yapacak personeli ve diyaliz uygulamalarını kapsıyor.
HASTALAR NAKİL KONUSUNDA BİLGİLENDİRİLECEK
Yeni yönetmeliğe göre, kronik diyaliz tedavisine başlayan hastalar en geç üç ay içinde böbrek nakli konusunda ayrıntılı bilgilendirilmek üzere kendilerine en yakın kamuya ait böbrek nakli merkezine yönlendirilecek. Hastaya nakil süreci, uygunluk şartları, canlı ve kadavra vericiden nakil seçenekleri ile naklin yarar ve riskleri hakkında sözlü ve yazılı bilgi verilecek; bilgilendirme kayıt altına alınacak.
Diyaliz tedavisi gören her hastanın en az ayda bir kez ilgili uzman tabip tarafından değerlendirilmesi ve diyaliz tedavisi ile ilaçlarının düzenlenmesi de öngörülüyor. Hastalar, aylık muayenelerini tedavi gördükleri merkezin dışında da yaptırabilecek.
MERKEZ AÇILIŞLARI VE CİHAZ SAYILARI PLANLAMAYA BAĞLANDI
Diyaliz merkezi açılması ve mevcut merkezlerde cihaz sayısının artırılması, bölgesel ihtiyaç ve hedef doluluk oranları dikkate alınarak planlanacak. Yönetmelikte yeni açılacak merkezlerin başlangıçta en az 15, en fazla 25 cihaz kapasitesine sahip olması hükme bağlandı.
Kamuya ait, merkez bulunmayan hastaneler ile bünyesinde nefroloji uzmanı bulunan üniversite hastaneleri, Bakanlık izniyle en fazla 10 cihaz kapasiteli diyaliz ünitesi kurabilecek. Bu ünitelerin kapasite ve hasta-cihaz oranı belirli koşullara ulaştığında merkeze dönüştürülmesi gerekecek. Periton diyalizi uygulamaları ise planlama kapsamı dışında tutuldu.
Yönetmelik, hastaların talebi ve yazılı onayıyla, gerekli tıbbi kontrollerin yapılması şartıyla evde hemodiyaliz uygulanmasına da imkân tanıyor. Merkezde uzun süreli hemodiyaliz için ise seans süresinin en az yedi saat olması gerekiyor.
Merkezlerde görev yapacak hekim ve sağlık personelinin nitelikleri ile asgari personel sayıları cihaz ve hasta sayılarına göre belirlendi. Hemodiyaliz merkezlerinin diyetisyen hizmeti alması; bu hizmet için sözleşme yapması veya hizmet satın alması zorunlu olacak.
Diyaliz tedavisinde kullanılan suyun kimyasal ve bakteriyolojik standartlara uygunluğu düzenli olarak analiz edilecek. Uygun olmayan su kullanıldığının tespiti hâlinde merkezin faaliyetinin durdurulması veya yeni hasta kabulünün kısıtlanması mümkün olacak. Hasta, seans, tetkik ve cihaz bakım bilgileri de Bakanlığın dijital kayıt sisteminde izlenecek.
Diyaliz filtrelerinin sterilizasyon sonrası aynı hastada yeniden kullanılmasına, ancak Bakanlıkça izin verilmiş merkezlerde ve hastadan bilgilendirilmiş onam alınması şartıyla izin verilecek. Merkez ve üniteler ayrıca tedavi öncesinde hastaların merkeze ulaşımını ve tedavi sonrasında evlerine dönüşünü sağlamakla yükümlü olacak; bu hizmeti kendileri sunabilecek veya başka kuruluşlardan alabilecek.
Yönetmelik yayımından önce ruhsatlandırılmış merkezlerin mevcut hâlleriyle faaliyetlerine devam edeceği, daha önce tanı almış hastalar için böbrek nakli bilgilendirme sürecinin ise bir yıl içinde tamamlanacağı bildirildi.